計画無痛分娩の流れ｜入院前から退院までのスケジュール完全版

「計画無痛分娩って聞いたことあるけど、自然陣痛の無痛分娩とどう違うの？」「入院日が決まっていると何が便利？」「誘発剤を使うのが心配…」——計画無痛分娩を検討しているお母さんから、こうした声をよく聞きます。

計画無痛分娩は、あらかじめ入院・出産の日程を決めたうえで陣痛誘発と硬膜外麻酔を組み合わせる方法です。スケジュールの見通しが立つため、上の子の預け先や夫・パートナーの仕事調整がしやすく、共働き家庭や多胎妊娠のお母さんにも選ばれています。

このページでは、操レディスホスピタル（岐阜市津島町）での計画無痛分娩の流れを、前処置から退院まで丁寧に解説します。中部地域で計画無痛分娩を検討している方の参考になれば幸いです。

目次

1. 計画無痛分娩とは？ — 定義と仕組み
2. 自然陣痛型無痛分娩との違い
3. 計画無痛分娩の適応・適さないケース
4. 入院前の準備（妊娠後期〜前日）
5. 入院当日のスケジュール（前処置日）
6. 分娩当日の流れ（時系列）
7. 硬膜外麻酔の投与と管理
8. 出産後〜退院までのスケジュール
9. 計画無痛分娩のリスク・注意点
10. 操レディスホスピタルの計画無痛分娩の特徴
11. 費用について
12. よくある質問 (FAQ)
13. 受診・分娩予約のご案内

1. 計画無痛分娩とは？ — 定義と仕組み

計画無痛分娩とは、医師と相談してあらかじめ入院・分娩の日程を決め、陣痛誘発薬（子宮収縮薬）と硬膜外麻酔を組み合わせて行う分娩方法です。

日本産科麻酔学会のQ&Aでも「無痛分娩を希望するなら計画分娩（誘発分娩）になることがある」と説明されており、麻酔科医・産科医が連携してスケジュールを組みやすくする観点から選ばれることが多い方法です。

計画無痛分娩が行われる妊娠週数

通常、妊娠37週〜41週の間で医師が適切と判断した週数に実施します。39〜40週での計画が多いですが、胎児の成熟度・お母さんの体の状態・子宮頸管の熟化度を総合的に判断して日程を設定します。

2. 自然陣痛型無痛分娩との違い

詳しい無痛分娩の流れ全般については 無痛分娩の流れ完全ガイド をご覧ください。

3. 計画無痛分娩の適応・適さないケース

適応が多いケース（例）

• 上の子の保育園送迎・育児のスケジュール調整が必要
• 夫・パートナーの仕事の都合に合わせたい
• 医学的理由：過期妊娠の予防、高血圧症候群の管理、前回帝王切開後のVBAC計画
• 遠方からの入院（岐阜県外や、愛知・三重など中部圏からの患者さん）

計画分娩が適さない・変更になるケース

• 胎位異常（骨盤位など帝王切開が望ましい場合）
• 前置胎盤・常位胎盤早期剥離のリスク
• 胎児が予定日より小さい・大きいなど特別なケア要
• 子宮頸管の熟化が不十分で誘発困難な場合

いずれの場合も担当医の医学的判断が最優先です。計画の変更が必要になることがあります。

4. 入院前の準備（妊娠後期〜前日）

妊娠34〜36週：クラス参加と計画の相談

操レディスホスピタルでは毎週木曜日に無痛分娩クラスを開催しています。計画無痛分娩の希望がある方は早めに受診し、担当医と週数・スケジュールの相談を始めることをお勧めします。

妊娠37〜38週：入院日の決定

• 子宮頸管の熟化確認（内診・エコー・ビショップスコア評価）
• 血液検査・血液型・凝固機能確認
• 分娩計画書への同意
• 麻酔についての説明と同意書

入院前日〜当日

• 入院予定時刻を確認（通常は午前の決まった時刻）
• 絶食・絶飲の指示を守る（固形食は通常6〜8時間前、水分は2〜4時間前までのことが多い）
• 入院荷物の最終確認
• 連絡体制の整備（夫・パートナー・家族）

5. 入院当日のスケジュール（前処置日）

計画無痛分娩は2日間にわたるケース（前処置日＋分娩日）と1日で完結するケースがあります。子宮頸管の状態により医師が判断します。

前処置が必要な場合（子宮頸管が硬い・短くない場合）

前処置が不要または軽度の場合

子宮頸管が十分に熟化している場合は、入院当日から陣痛誘発を開始して同日中に分娩することもあります。

6. 分娩当日の流れ（時系列）

以下は一般的な計画無痛分娩の当日スケジュール（目安）です。実際の進行は個人の状態で大きく異なります。

7. 硬膜外麻酔の投与と管理

麻酔の投与タイミング

計画無痛分娩の場合、陣痛誘発が始まってある程度陣痛が確立した後（子宮口3〜4cm、規則的な陣痛が来ている状態）に麻酔を開始します。早すぎる麻酔投与は分娩進行を遅らせる可能性があるため、タイミングは医師・麻酔科医が慎重に判断します。

麻酔の管理方法

硬膜外麻酔は背中のカテーテルを通じて持続的または間欠的に投与されます。操レディスホスピタルでは分娩中、以下を継続的に監視します。

• 胎児心拍数（CTG）
• 母体の血圧・脈拍・酸素飽和度
• 陣痛の間隔・強さ
• 子宮口の開大進行

麻酔薬の効き方の個人差

麻酔が均等に効かない・片側のみ効く場合や、十分に効かない場合があります。このような場合にはカテーテルの位置調整や再挿入で対応します。「絶対に痛みがゼロになる」という保証はできませんが、担当スタッフが状況に応じて対応します。

8. 出産後〜退院までのスケジュール

産後1日目

• 硬膜外カテーテルの抜去（通常、分娩後数時間で抜去）
• 麻酔の効果消退後に歩行確認
• 授乳開始・おっぱいケア
• 沐浴見学

産後2〜3日目

• 授乳が軌道に乗るよう助産師がサポート
• 産後の体のリカバリー確認（子宮収縮・悪露）
• 赤ちゃんの健診（聴覚スクリーニング等）

産後4〜5日目（退院目安）

• 担当医による最終診察
• 退院後の生活指導
• 産後1か月健診の予約
• 産後ケアの利用希望があれば申込

操レディスホスピタルでは退院後も産後ケアサービスを継続して利用できます。育児の不安が続く場合や休息が必要な場合はお気軽にご相談ください。

9. 計画無痛分娩のリスク・注意点

陣痛誘発薬（オキシトシン）のリスク

硬膜外麻酔のリスク

無痛分娩一般のリスクと同様です（低血圧・頭痛・麻酔効果不足・排尿困難など）。詳細は 無痛分娩の流れ完全ガイド をご参照ください。

「計画通りにならない」ことの受け入れ

計画無痛分娩は日程を設定しますが、赤ちゃんとお母さんの状態によっては当初の計画が変更になることがあります。医師・助産師の判断を信頼し、柔軟に対応する心構えも大切です。

10. 操レディスホスピタルの計画無痛分娩の特徴

操レディスホスピタル（岐阜市）は岐阜県内で無痛分娩・計画無痛分娩に対応する数少ない専門的産婦人科です。

専門スタッフによる24時間対応

産科医・麻酔専門スタッフ・助産師が連携し、計画無痛分娩でも24時間安全に対応できる体制を整えています。

毎週木曜日の無痛分娩クラス

計画無痛分娩の流れや麻酔の仕組みについて詳しく学べるクラスを定期開催。不安な点はその場で専門スタッフに直接質問できます。

LDR一体型の分娩環境

陣痛から分娩・回復まで同じ部屋で過ごせるLDRを採用。計画入院で最初から落ち着いた環境でのお産が可能です。

不妊治療から出産まで一貫対応

不妊治療を経て妊娠されたお母さんは特に出産への不安が大きいこともあります。操レディスホスピタルでは不妊治療から出産・産後ケアまで同じ病院で継続的にサポートします。

11. 費用について

計画無痛分娩の費用は、通常の分娩費用に硬膜外麻酔の費用（目安：10〜20万円程度）と、前処置・誘発処置の費用が加算されます。総費用の目安は60〜80万円前後ですが、施設・個人の状況により異なります。

出産育児一時金（2023年4月以降50万円）は計画無痛分娩でも受け取ることができます。直接支払制度を利用すれば、一時金の範囲内であれば窓口負担なしで出産することも可能です。

費用の詳細は 出産費用ページ または 費用案内ページ でご確認ください。

出典: 厚生労働省「出産育児一時金等について」(https://www.mhlw.go.jp/)

12. よくある質問 (FAQ)

Q1. 計画無痛分娩は初産婦でも選べますか？

A. はい、初産婦・経産婦問わず選択できます。ただし子宮頸管の熟化状態や週数など医学的な条件を満たしていることが前提です。担当医と相談のうえ決定します。

Q2. 計画日の前に自然陣痛が来たらどうなりますか？

A. 計画日前に自然陣痛が来た場合は、そのまま入院していただき、状況に応じて計画無痛分娩に準じた対応か自然陣痛型の無痛分娩に切り替えるかを判断します。いずれの場合も担当医・助産師がサポートします。

Q3. 誘発剤（オキシトシン）は赤ちゃんに影響がありますか？

A. オキシトシンは適切な用量・管理のもとで使用されれば安全性が高い薬剤です。ただし過量投与による過強陣痛が胎児機能不全の原因になることがあるため、投与量は慎重に管理されます。胎児心拍のモニタリングを継続し、異常があれば直ちに対処します。

Q4. 計画無痛分娩は追加費用がかかりますか？

A. 通常の分娩費用に加え、硬膜外麻酔・誘発処置の費用が加算されます。詳細は当院の費用案内ページをご参照ください。

Q5. 出産後、カテーテルはいつ抜きますか？

A. 通常は分娩後数時間で、麻酔の効果が安定したことを確認してから抜去します。

Q6. 夫・パートナーは立ち会いできますか？

A. 操レディスホスピタルでは分娩への立ち会いが可能です（感染症対策の状況により変更になる場合があります）。入院前にご確認ください。

Q7. 計画日を変更することはできますか？

A. 医師の判断や医学的な理由があれば変更可能です。個人的な都合による変更は、他の患者さんへの影響もあるため早めにご相談ください。

13. 受診・分娩予約のご案内

操レディスホスピタル（本院）

• 住所: 〒502-0846 岐阜県岐阜市津島町6-19
• 電話: 058-233-8811
• Web予約: https://www.misao-ladies.jp/reservation/
• 診療時間: 月〜金 9:00〜12:00 / 15:30〜19:00、土 9:00〜12:00 / 14:30〜17:00（祝日除く）

計画無痛分娩の枠は人気が高く、早期に埋まることがあります。妊娠初期からご相談ください。岐阜市だけでなく、岐阜県内・愛知・三重など中部地域からも多くのお母さんにご来院いただいています。

関連ページ

• 無痛分娩について（操レディスホスピタル）
• 無痛分娩の流れ完全ガイド
• 計画分娩について（操レディスホスピタル）
• 出産費用について（操レディスホスピタル）
• 入院案内（操レディスホスピタル）
• 産後ケア（操レディスホスピタル）

参考文献・出典

• 日本産科麻酔学会「無痛分娩Q&A Q8」(https://www.jsoap.com/general/painless/q8)
• 日本産婦人科医会「硬膜外無痛分娩の現状〜施設情報からの解析〜」2025年3月 (https://www.jaog.or.jp/)
• 日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン」(https://www.jsog.or.jp/)
• 厚生労働省「出産育児一時金等について」(https://www.mhlw.go.jp/)

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