無痛分娩の流れ完全ガイド｜麻酔・陣痛・出産後まで時系列で解説 — 操レディスホスピタル

「無痛分娩を希望しているけれど、当日の流れが想像できない」「麻酔はいつ入れるの？」「陣痛が始まってからどのくらいで産まれる？」——初めてのお産を前に、こうした疑問を抱えるお母さんはたくさんいらっしゃいます。

痛みを和らげながら出産を迎えたいという思いは、決して「楽をしたい」わけではありません。体力を温存して赤ちゃんとの大切な時間をしっかり迎えるための、賢い選択肢です。

このページでは、操レディスホスピタル（岐阜市津島町）が提供する無痛分娩の流れを、入院前の事前準備から麻酔投与・分娩・産後回復まで時系列で丁寧に解説します。他の産院と比較検討しているお母さんにも、判断材料としてお役立てください。

無痛分娩とは？ — 基本のおさらい
無痛分娩の2つのタイプ：自然陣痛型・計画型
入院前の準備 — 妊娠後期にすべきこと
入院当日の流れ（時系列）
硬膜外麻酔の投与タイミングと感覚
麻酔投与後〜分娩までの流れ
出産後〜産後入院の流れ
無痛分娩にかかる時間の目安
知っておきたいリスクと注意点
操レディスホスピタルでの無痛分娩の特徴
よくある質問 (FAQ)
受診・分娩予約のご案内

1. 無痛分娩とは？ — 基本のおさらい

無痛分娩とは、主に硬膜外麻酔（こうまくがいますい）を用いて陣痛の痛みを和らげながら出産する方法です。背中（腰部）に細いカテーテルを留置し、局所麻酔薬を持続的または断続的に投与します。

「完全に無痛」になるわけではなく、「痛みを大幅に軽減する」方法と理解するのが正確です。日本産科麻酔学会によれば、硬膜外麻酔は産痛の緩和効果が最も高い方法として国際的に広く用いられています。

日本での普及状況（2024年最新データ）

日本産婦人科医会の2025年3月発表資料によると、2024年時点で全分娩施設1,948施設のうち787施設が無痛分娩を取り扱っており、無痛分娩の比率は全分娩の13.8%（2018年比で2.7倍）に達しています。フランス（約80%）やアメリカ（約70%）と比較するとまだ少ないものの、日本でも急速に選択肢が広がっています。

出典: 日本産婦人科医会「硬膜外無痛分娩の現状〜施設情報からの解析〜」2025年3月

2. 無痛分娩の2つのタイプ：自然陣痛型・計画型

タイプ	特徴	こんな方に向いている
自然陣痛型無痛分娩	自然に陣痛が来てから麻酔を入れる。陣痛のタイミングは予測できない	自然な陣痛を体験しつつ痛みを和らげたい方
計画無痛分娩	入院日・分娩日をあらかじめ設定し、陣痛誘発と麻酔を組み合わせる	スケジュール管理が必要な方、上の子の育児がある方

計画無痛分娩についての詳しい解説は計画無痛分娩の流れをご覧ください。

3. 入院前の準備 — 妊娠後期にすべきこと

妊娠20週〜36週：無痛分娩外来・クラスへの参加

操レディスホスピタルでは、第２・４週の木曜日にオンラインで無痛分娩クラスを開催しています。産科医が「硬膜外麻酔の仕組み・当日の流れ・注意事項」を丁寧に説明します。

妊娠36週：分娩計画の確認

希望する分娩方法（自然陣痛型 or 計画型）の最終確認
既往歴・血液検査・胎児の状態確認
入院時の持ち物・緊急連絡先の整理

準備物のチェックリスト

母子手帳・診察券・マイナンバーカード（又は健康保険証・資格確認書）
入院一式（着替え・洗面用具・産褥パッド等）
分娩前後の飲食制限の確認（通常、陣痛後は絶食）
緊急時の連絡体制の確認（夜間に陣痛が来た場合の段取り）

4. 入院当日の流れ（時系列）

自然陣痛型無痛分娩の場合を例に取り、典型的な1日の流れを示します。実際のタイムラインは個人差が大きく、以下はあくまで目安です。

時間帯	内容
陣痛開始	規則的な子宮収縮（10分間隔以下）が始まったら病院へ連絡
入院受付	内診・CTG（分娩監視装置）装着・血圧・脈拍確認
入院〜安静	LDR室（陣痛・分娩・回復を同一室で行う）に移動。点滴ルート確保
硬膜外麻酔の準備	子宮口が開大してきたことを目安に医師が硬膜外カテーテルを留置
麻酔投与開始	カテーテル留置後、局所麻酔薬の投与開始
麻酔有効〜分娩	痛みが和らいだ状態でいきみの指示まで待機。助産師が継続的にモニタリング
分娩	子宮口全開大後、いきみを補助しながら出産
胎盤娩出・縫合	胎盤を確認後、会陰縫合（必要な場合）
産後2時間観察	LDRにて母子同室またはカンガルーケア。バイタル確認
入院病室へ移動	状態が安定したらお部屋に戻ります。

5. 硬膜外麻酔の投与タイミングと感覚

いつ麻酔を入れるの？

一般的に子宮口が5cmほど開大し、規則的な陣痛が確立した時点で麻酔を開始します。タイミングの判断は担当医が行います。ただし例外もあり、経産婦さんは分娩進行が早いためいつでも開始できます。初産婦さんでも、はじめから陣痛が強い場合は分娩の進行もスムーズになると思いますので、子宮口が開大していない時点でも開始することがあります。

カテーテル留置の手順

座位または横向きで背中を丸める姿勢をとる（約5〜10分）
皮膚の消毒・局所麻酔（皮膚表面への注射）
硬膜外腔に針を刺し、細いカテーテルを挿入
針を抜き、カテーテルをテープで固定
テスト投与で麻酔薬の反応を確認
問題なければ継続投与開始

麻酔後の感覚

下半身がじわじわと温かくなる感覚
陣痛の「痛み」がなくなり、「圧迫感」や「張り」は残ることがある
足がしびれたり重くなる感覚（程度は個人差あり）
完全に感覚がなくなるわけではなく、いきむ感覚は残るよう調整します

6. 麻酔投与後〜分娩までの流れ

麻酔が効いている間の過ごし方

安静にベッドで横になる（歩行は医師の指示に従う）
連続的な分娩監視（胎児心拍・子宮収縮のモニタリング）
血圧低下が起きていないかこまめに確認
飲水、食事は制限あり

硬膜外麻酔中の注意事項

麻酔薬の影響で血圧が下がることがあります（低血圧）。これは胎児への血流に影響する可能性があるため、助産師・医師が継続的に監視し、必要に応じて輸液量の調整や薬剤投与で対処します。

いきみのタイミング

子宮口が全開大（10cm）に達したら、助産師の指示のもとでいきみを行います。麻酔が効いている場合でも、「圧迫感」や「おっていきたい感覚」はある程度残るよう薬の濃度を調整するため、タイミングに合わせていきむことができます。

7. 出産後〜産後入院の流れ

出産直後（0〜2時間）

赤ちゃんとのスキンシップ（カンガルーケア）
胎盤娩出・会陰部の確認と縫合（必要な場合）
バイタルサイン（血圧・脈拍・出血量）の継続確認
麻酔の効果が徐々に薄れ、通常1〜2時間で歩行可能な状態に

入院中（通常5日間）

操レディスホスピタルでは産後の入院中も助産師がきめ細かくサポートします。

授乳指導・おっぱいマッサージ
沐浴指導
産後の体のリカバリー（産後ケア指導）
退院後の育児相談

操レディスホスピタルでは退院後も産後ケアを継続提供しており、育児の不安を一人で抱えることなく相談できる体制を整えています。

8. 無痛分娩にかかる時間の目安

初産婦さんでは、入院から硬膜外カテーテル留置までに数時間かかり、その後の麻酔投与から分娩までは5〜12時間程度、分娩後の産後観察を含めると全体で8〜18時間ほどが目安です。経産婦さんは初産婦さんより分娩進行が早いことが多く、全体で4〜10時間程度が目安ですが、子宮頸管の状態・赤ちゃんの位置・陣痛の強さなどによって大きく変わります。

重要：「何時間で産まれますか」という予測は医学的に困難です。焦らず体の変化に合わせて進めることが大切です。

9. 知っておきたいリスクと注意点

無痛分娩は多くのお母さんに安全に行われていますが、すべての医療処置にはリスクが伴います。以下を正しく理解したうえで選択してください。

主なリスク・副作用

事象	頻度の目安	内容
低血圧	比較的多い	麻酔薬の血管拡張作用による。輸液・薬剤で対応
頭痛（硬膜穿刺後頭痛）	0.5〜1%程度	硬膜を穿刺した場合に発生。安静・水分補給・処置で軽快することが多い
排尿困難	一時的に起こりやすい	尿道カテーテルで管理
麻酔が効きにくい・片側のみ効く	数%	カテーテルの位置調整または再挿入で対応
分娩遷延	自然分娩と比較して可能性あり	陣痛促進剤の補助や帝王切開への移行を検討
発熱	長時間の無痛分娩で増加の報告あり	感染との鑑別が必要
重篤な神経合併症	極めてまれ	経験豊富な施設での実施が重要

帝王切開への移行について

無痛分娩中に胎児機能不全や分娩進行の停止などが生じた場合、緊急帝王切開に移行することがあります。操レディスホスピタルでは緊急帝王切開に対応できる体制を24時間維持しています。

無痛分娩が選択しにくい場合

出血傾向のある凝固障害
背骨の変形・過去の腰椎手術
局所麻酔薬アレルギー
胎児の状態によっては計画変更が必要

担当医との十分な相談のうえ、個々の状況に合わせた判断が行われます。

10. 操レディスホスピタルでの無痛分娩の特徴

操レディスホスピタル（岐阜市津島町6-19）は、不妊治療から妊娠・出産・産後ケアまで一貫して提供できる岐阜県の産婦人科です。

24時間対応の無痛分娩

陣痛はいつ始まるかわかりません。操レディスホスピタルでは、昼夜を問わず麻酔対応できる24時間体制を整えています。夜中に陣痛が来ても、翌朝まで待つ必要はありません。

第２・４週木曜日のオンライン無痛分娩クラス

妊娠中から麻酔の仕組みや当日の流れを学べるクラスを第２・４週の木曜日にオンラインで開催しています。産科医へ疑問点を相談できるため、不安なく当日を迎えることができます。

LDR（陣痛・分娩・回復）一体型のお部屋

陣痛室・分娩室・回復室を移動しなくて済むLDR形式を採用。慣れた環境でリラックスしたまま出産を迎えられます。

NICU連携と緊急対応

操レディスホスピタルは岐阜県総合医療センターの新生児科と連携しています。万が一の際にも、24時間365日、新生児科医師やドクターカーで、当院で赤ちゃんのケアができる体制を築いています。

産後入院の充実

操レディスホスピタルでは産後の入院中もゆったりとした環境で休養でき、シェフによる栄養バランスのとれた食事や祝膳、フットマッサージなど産後のリカバリーをサポートするサービスを提供しています。

11. よくある質問 (FAQ)

Q1. 無痛分娩を希望しているが、途中でやめることはできますか？

A. 麻酔の投与は中止することができます。また、麻酔量の調整によっていきむ力を残すことも可能です。希望や状況に応じて柔軟に対応しますので、分娩中でも担当スタッフに遠慮なくお伝えください。

Q2. 麻酔が入ってから赤ちゃんが産まれるまで、どのくらいかかりますか？

A. 麻酔投与後から分娩まで、初産婦で平均5〜12時間程度が目安です。ただし子宮頸管の熟化状態や陣痛の強さなど個人差が大きく、正確な予測は難しいです。

Q3. 無痛分娩は赤ちゃんに影響はありますか？

A. 硬膜外麻酔で使用する局所麻酔薬は血中濃度が低く保たれるため、赤ちゃんへの影響は一般的に少ないとされています（日本産科麻酔学会）。ただし分娩中は胎児心拍モニタリングを継続し、異常があれば速やかに対処します。

Q4. 陣痛が来てから病院に連絡すればいいですか？

A. 10分間隔以下の規則的な子宮収縮が続いたら、まず電話でご連絡ください。初産婦の場合は少し早めに連絡するよう指示することがあります。詳細は妊娠中の外来で担当医よりご説明します。

Q5. 無痛分娩希望でも帝王切開になることはありますか？

A. はい。胎児機能不全や分娩進行不全など、赤ちゃんやお母さんの安全を守るために緊急帝王切開に切り替えることがあります。操レディスホスピタルでは24時間緊急帝王切開対応体制を整えています。

Q6. 無痛分娩の費用は保険適用になりますか？

A. 通常の正常分娩は保険適用外のため、無痛分娩の麻酔費用も自費となります。当院の費用詳細については出産費用ページまたは直接お問い合わせください。出産育児一時金（2023年4月以降50万円）は無痛分娩の場合にも適用されます。

Q7. 無痛分娩後の入院期間はどのくらいですか？

A. 経腟分娩の場合、通常5日間の入院が目安です。経過が順調であれば、産後5日目に退院します。退院後の産後ケアサービスもご利用いただけます。

12. 受診・分娩予約のご案内

操レディスホスピタル（本院）

住所: 〒502-0846 岐阜県岐阜市津島町6-19
電話: 058-233-8811
Web予約: https://www.misao-ladies.jp/reservation/
診療時間: 月〜金 9:00〜12:00 / 15:30〜19:00、土 9:00〜12:00 / 14:30〜17:00（祝日除く）

分娩予約は早期に枠が埋まることがあります。無痛分娩をご希望の方は、妊娠が確認されたら早めにご相談ください。

参考文献・出典

日本産婦人科医会「硬膜外無痛分娩の現状〜日本産婦人科医会施設情報からの解析〜」2025年3月 (https://www.jaog.or.jp/)
日本産科麻酔学会「無痛分娩Q&A」(https://www.jsoap.com/general/painless/)
日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン」(https://www.jsog.or.jp/)
厚生労働省「出産育児一時金等について」(https://www.mhlw.go.jp/)

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