反復不成功例への取り組み

子宮内膜が胚を受け入れる準備が整う「着床の窓（implantation window）」は個人差があります。ERA検査では子宮内膜の遺伝子発現を解析し、最適な胚移植のタイミングを特定します。これにより、一人ひとりに合わせた個別化胚移植（pET）が可能になります。

EMMA検査（子宮内膜マイクロバイオーム検査）は子宮内の細菌環境を解析し、着床に有利なラクトバチルス菌の割合を評価します。ALICE検査は慢性子宮内膜炎の原因となる病原菌を特定する検査です。両検査を組み合わせることで、子宮内の感染・細菌バランスの異常を包括的に診断し、適切な抗菌薬治療やプロバイオティクス補充につなげます。

子宮内のフローラ（細菌叢）のバランスを次世代シーケンサーで網羅的に解析する検査です。ラクトバチルス菌が優位な環境は着床・妊娠継続に有利とされており、フローラの乱れが見つかった場合は乳酸菌製剤（ラクトフェリンサプリメント等）の補充や抗菌薬治療で環境改善を図ります。

胚移植の前周期に子宮内膜にわずかな刺激を加えることで、内膜の修復過程でサイトカインや成長因子が分泌され、着床環境が改善するとされています。

患者さまご自身の血液から抽出した高濃度の血小板（PRP）を子宮内に注入する再生医療です。血小板に含まれる成長因子が子宮内膜の増殖を促し、内膜が薄い方や反復着床不全の方に効果が期待されます。当院は2020年6月に厚生労働省「再生医療等委員会」より施設認定を受けています。

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胚盤胞を培養した際の培養液（胚培養上清）を、胚移植の数日前に子宮内に注入する方法です。培養液に含まれるシグナル物質が子宮内膜に作用し、着床環境の準備を促します。

初期胚を先に移植し、その後に胚盤胞を移植する方法です。先に移植した初期胚が子宮内膜に着床のシグナルを送り、後から移植する胚盤胞の着床率向上が期待できます。

次世代型タイムラプスインキュベーターを用いて、胚の発育過程を24時間連続で撮影・記録します。培養器から取り出すことなく胚を観察できるため、胚へのストレスを最小限に抑えながら、最も妊娠の可能性が高い胚を選択できます。

胚の周囲を覆う透明帯を薄くしたり、一部に穴を開けたりすることで、胚が透明帯から脱出（ハッチング）しやすくし、着床を助ける技術です。

Th1/Th2比の検査により免疫バランスを評価し、免疫学的な着床障害が疑われる場合にはタクロリムスの投与により免疫環境を整えます。

慢性子宮内膜炎は自覚症状が乏しく見逃されやすい疾患ですが、着床不全の原因となることがあります。CD138免疫染色検査で慢性内膜炎の有無を確認し、抗生物質による治療を行います。