無痛分娩のリスクと安全性｜麻酔の合併症・後遺症を医師が解説

監修: 高野恭平 病院長 / 森下重雄 副院長（操レディスホスピタル）
最終更新: 2026年5月

「無痛分娩はリスクがあると聞いた」「後遺症が残ることはある?」「赤ちゃんへの影響は?」——無痛分娩を考えている方から最も多くいただく疑問が、安全性とリスクに関するものです。

無痛分娩（硬膜外麻酔による分娩）は欧米では主流の分娩方法であり、適切な管理のもとでは有効な疼痛緩和の選択肢です。一方で、医療行為である以上、リスクがゼロではありません。正確な情報を知ったうえで選択することが大切です。

操レディスホスピタルは岐阜市で無痛分娩を提供しており、安全性を最重要課題として対応体制を整えています。当院は24時間365日の対応体制をとっています。またNICU（新生児集中治療室）はありませんが、岐阜県総合医療センター新生児科と提携しており、必要があれば新生児科医師が24時間対応します。

目次

1. 無痛分娩の方法（硬膜外麻酔とは）
2. 無痛分娩のリスク・合併症
3. 「後遺症」として語られる症状の実態
4. 赤ちゃんへの影響
5. リスクを最小化するための施設選び
6. 無痛分娩取扱施設の届出制度（2025年〜）
7. こんな方は無痛分娩の前に相談を
8. 無痛分娩のメリット
9. よくある質問（FAQ）

1. 無痛分娩の方法（硬膜外麻酔とは）

日本で行われる無痛分娩のほとんどは「硬膜外麻酔」を使います。背中（腰椎）の硬膜外腔という空間に細いカテーテルを挿入し、局所麻酔薬を投与することで下半身の痛みを和らげます。

2. 無痛分娩のリスク・合併症

硬膜外麻酔を使った無痛分娩には、いくつかのリスクと合併症があります。頻度の高いものから稀なものまで、正確に理解することが大切です。

比較的よくある副反応

稀だが重大な合併症

重要: 重篤な合併症は「極めて稀」ですが、ゼロではありません。これらに対応できる体制（麻酔に対応できる時間帯・緊急対応設備）が整っている施設を選ぶことが安全性を高めます。

3. 「後遺症」として語られる症状の実態

「無痛分娩で腰が痛くなった」「足がしびれる」「頭痛が続く」という声をSNSで目にすることがあります。これらは本当に無痛分娩の「後遺症」なのでしょうか？

腰痛について

産後の腰痛は、無痛分娩の有無にかかわらず多くの産後女性に見られる症状です。妊娠中・授乳中の姿勢変化、産後の筋力低下、育児による姿勢負担が主な原因とされています。

複数の研究では「無痛分娩後の長期的な腰痛は無痛分娩を受けていない群と差がない」とされています（日本麻酔科学会「無痛分娩の安全な実施に関する提言」）。

硬膜穿刺後頭痛（PDPH）

誤って硬膜を穿刺した場合に生じる「体位性頭痛」（起き上がると悪化、横になると軽減する特徴的な頭痛）は本物の合併症です。頻度は1〜2%程度で、多くは安静・水分補給で軽快しますが、難治性の場合は「ブラッドパッチ（硬膜外血液充填法）」という処置で治療できます。

足のしびれ・脱力

麻酔中のしびれ・脱力は麻酔効果によるものであり、麻酔が切れれば解消されます。長期的に持続するケースは非常に稀です。

4. 赤ちゃんへの影響

無痛分娩が赤ちゃんに与える影響について、多くの不安が聞かれます。

胎盤を通じた薬の影響

硬膜外麻酔に使用される局所麻酔薬の量は少なく、濃度も低く設定されています。胎盤を通じた影響は最小限にとどめられており、新生児のApgarスコアへの有意な影響は示されていないとする研究が多くあります（日本麻酔科学会）。

胎児心拍への影響

麻酔後の母体血圧低下が胎盤血流の低下につながる場合があります。このため無痛分娩中は胎児心拍モニタリング（CTG）を継続して行うことが必要です。

分娩時間の延長と赤ちゃんへの影響

無痛分娩では分娩時間が長くなる傾向があり、疲弊による胎児機能不全のリスクに注意が必要です。継続的なモニタリングと、必要に応じた帝王切開への移行準備が安全管理の基本です。

5. リスクを最小化するための施設選び

無痛分娩の安全性は「施設の体制」に大きく依存します。以下のポイントを確認してください。

6. 無痛分娩取扱施設の届出制度（2025年〜）

2025年度より、無痛分娩を実施する施設は都道府県への届出が義務化されました（産科医療補償制度の改定と連動）。厚生労働省は届出施設の一覧を公開しており、消費者が施設の体制を確認できるようになっています。

無痛分娩を希望する場合は、厚生労働省の「無痛分娩取扱施設一覧」で届出の確認を行うことをお勧めします。

7. こんな方は無痛分娩の前に相談を

無痛分娩を希望する場合でも、以下の状態では事前に担当医師に詳しく相談が必要です。

• 血液凝固異常・抗凝固薬の服用: カテーテル挿入による出血リスクを評価する必要がある
• 脊椎の変形・以前の腰椎手術: カテーテル挿入の難易度が上がる場合がある
• 重篤な心疾患・肺疾患: 血圧変動への耐性が弱い場合がある
• アレルギー歴: 局所麻酔薬へのアレルギーがないかを確認する
• 多胎妊娠: 双子での無痛分娩は施設の体制によって判断

8. 無痛分娩のメリット

リスクの話が続きましたが、無痛分娩には確かなメリットもあります。

9. よくある質問（FAQ）

Q. 無痛分娩で腰に後遺症は残りますか？
A. 産後の腰痛は無痛分娩の有無に関係なく多くの産後女性に見られます。無痛分娩が長期的な腰痛の原因になるという科学的根拠は現時点では示されていません（日本麻酔科学会）。

Q. 無痛分娩は赤ちゃんに影響しますか？
A. 適切に管理された硬膜外麻酔が赤ちゃんのApgarスコアや長期的な発達に有意な影響を与えるという根拠は現在のところ示されていません。ただし、分娩中は継続的な胎児心拍モニタリングが必要です。

Q. 無痛分娩中に帝王切開になることはありますか？
A. あります。硬膜外麻酔中に胎児機能不全・分娩停止などが起きた場合、帝王切開に移行することがあります。この場合、すでにカテーテルが入っているため麻酔の準備が速くできるというメリットがあります。

Q. 無痛分娩は24時間対応していますか？
A. 施設によって異なります。麻酔科医が24時間常駐しているかどうかを確認してください。夜間・休日の対応ができない施設もあります。

Q. 計画無痛分娩（計画的に始める）と自然陣痛の無痛分娩はどう違いますか？
A. 計画分娩として誘発剤で陣痛を起こして無痛分娩を行うケースと、自然陣痛が始まってから麻酔を行うケースがあります。どちらを採用しているかは施設によって異なります。

Q. 操レディスホスピタルの無痛分娩はどんな体制ですか？
A. 操レディスホスピタルでは無痛分娩に対応しています。詳しい体制・費用・予約方法については無痛分娩のご案内をご覧いただくか、直接お電話ください（TEL: 058-233-8811）。

Q. 無痛分娩の費用は保険が適用されますか？
A. 無痛分娩（硬膜外麻酔）の費用は健康保険の適用外となることが多く、自費追加となる場合があります。費用については施設に直接確認してください。

操レディスホスピタルへのお問い合わせ

操レディスホスピタル（岐阜市）
電話: 058-233-8811（代表）

関連ページ（内部リンク）

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• 計画分娩について — 計画的な無痛分娩の選択
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• 帝王切開 完全ガイド — 無痛分娩から帝王切開移行について
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出典・参考文献

• 日本麻酔科学会「無痛分娩の安全な実施に関する提言」（2022年改定）
• 厚生労働省「無痛分娩の実態把握及び安全管理体制の構築についての研究」（2020年）
• 産科医療補償制度「無痛分娩取扱施設の届出制度」（2025年〜）
• 日本産科婦人科学会「産科ガイドライン2023年版」

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療方針は担当医師にご相談ください。